Принудительный вывод из запоя в Смоленске - мотивационная терапия

Почему пациент сопротивляется терапии

Алкоголик страдает от своей болезни. Вопреки мифам, он не получает удовольствия от опьянения: ему плохо и в трезвом, и в опьяненном состоянии. Он постоянно пытается справиться с плохим самочувствием, но так как сделать это без отказа от вредной привычки невозможно, болезнь прогрессирует и усугубляется.

По закону, принятому в России в 1993 году, каждый человек имеет право получать медицинскую помощь только при условии информированного добровольного согласия. Это означает, что врач обязан:

• честно рассказать больному, какое именно лечение он должен пройти, какие процедуры сделать и препараты принять;
• получить у пациента согласие на перечисленные процедуры.

Если медик начинает лечение в принудительном порядке (без решения суда), или согласие было получено в результате намеренного введения в заблуждение, врач нарушает закон и будет нести за это юридическую ответственность.

В случае с запойными алкоголиками это имеет особую актуальность. Зависимые люди часто отказываются от терапии, так как не хотят себе признаться в том, что больны.

Причины отказа от вывода из запоя могут быть и другими:

• недоверие к медикам;
• страх нарушения конфиденциальности данных;
• убежденность в том, что помочь им уже невозможно;
• уверенность в том, что медики будут его осуждать или грубо обращаться.

В этих случаях на помощь приходит законодательство РФ.

Принудительный вывод из запоя по закону

Для вывода из запоя без согласия пациента нужно:

• дождаться, когда его поведение станет опасным для окружающих;
• вызвать бригаду скорой помощи;
• вызвать наряд полиции.

Приехавшие сотрудники составят протокол, и если обнаружат основания для госпитализации, отвезут его в клинику, а также направят документы в суд, для признания человека временно недееспособным.

У такого подхода есть ряд минусов.

1. Дожидаясь, пока поведение больного выйдет за пределы нормы, можно упустить момент для эффективного лечения. С каждым днем состояние аддикта ухудшается, болезнь прогрессирует, а прогноз становится все хуже.
2. Если специалисты не увидят оснований для принудительного вывода из запоя, они не станут забирать больного в стационар. Алкоголик после этого станет относиться к заявителям настороженно, и найти к нему подход, чтобы уговорить пройти курс терапии, будет намного сложнее.
3. После лечения, на которое человек не дал согласия, избавления от алкогольной зависимости не произойдет. В специализированных государственных центрах, куда направляют пациентов в принудительном порядке, терапия ограничивается изоляцией больного и назначением ему седативных препаратов, уменьшающих тягу к спиртным напиткам.

Такой метод использовался во время советской карательной медицины. Сегодня существует другой подход, который не забирает у человека ответственность за свою жизнь и здоровье, а, напротив, позволяет ему управлять лечебным процессом, своим состоянием и тягой к спиртному.

Мотивационная беседа

Отказ от терапии имеет под собой конкретные причины. Выяснив их, можно помочь человеку решиться на лечение и избежать принудительного вывода из запоя. В современной наркологической практике такая процедура называется мотивацией или интервенцией с выездом к пациенту на дом.

Проводить мотивацию на вывод из запоя можно, когда больной:

• находится в легком, среднем или тяжелом состоянии;
• страдает от алкоголизма любого стажа;
• находится на стадии абстинентного синдрома или интоксикации (отравления).

Специалист в амбулаторных или домашних условиях проведет с пациентом беседу, в ходе которой будет применять различные техники убеждения.

Для мотивации на вывод из запоя психолог:

• узнает, почему человек не соглашается на лечение;
• выяснит истинные причины употребления алкоголя;
• расскажет о современном лечении и разрушит мифы на эту тему;
• сообщит о последствиях отказа от терапии;
• предложит начать курс терапии.

Более 90% больных после такой беседы соглашаются на лечение и следуют всем предписаниям врача.